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</html>";s:4:"text";s:16228:"<p>糖尿病治療薬の特徴と服薬指導のポイント. 2型糖尿病は食生活が乱れたり運動不足になったりすることが原因で起こるため、バランスの取れた食事や適度な運動を心がけることが予防につながる。また、肉体的・精神的ストレスの蓄積も糖尿病には関連することが知られており、注意を要する。2型糖尿病の場合、初期症状はほとんどなく、早期発見が難しい。悪化すると、口の中が渇く、喉が渇く（水分を多く摂取するようになる）、トイレが近くなる、疲れやすくなる、体重が減るといった症状が見られる。さらに悪化して慢性化すると、糖尿病網膜症（目の奥の網膜にある血管から出血が起こったり、異常な血管が網膜につくられたりして、視力の低下や失明などを引き起こす病気）、糖尿病腎症（腎臓の血管が破壊されて腎臓の機能が低下し、腎不全などを引き起こす病気）などの合併症を引き起こす。1型糖尿病も上記のような症状が出るが、中には1週間以内と急激に悪化する場合があり、劇症1型糖尿病と呼ばれる。また、発症までにかなりの時間を要する緩徐進行1型糖尿病も存在する。血液中の血糖値が慢性的に高い値を持続する疾患。大きく1型糖尿病と2型糖尿病に分かれており、1型糖尿病はインスリンをつくる膵臓の細胞が障害されることで起こるため、インスリン依存型とも呼ばれる。2型糖尿病では、食べ過ぎ・飲み過ぎや運動不足、ストレスなどにより膵臓の働きが弱まったり、インスリンの働きを阻害する物質が体内にたまることによって発症。遺伝的要素も大きく、家族に糖尿病患者がいる場合に発症する可能性が高いといわれている。そのため、2型はインスリン非依存型とも呼ばれる。日本の糖尿病患者の大多数は2型だといわれている。網膜症・腎症・神経障害の三大合併症や動脈硬化症を伴うことも。一度発症すると完全に治るということがないため、生涯を通してうまく付き合っていくことが大切となる。1型糖尿病ではインスリンの必要量が足りていないため、速やかにインスリン注射によって補っていく。2型糖尿病では、食事内容に気をつけたり（食事療法）適度な運動を行ったり（運動療法）することで症状を改善していく。食事療法は、炭水化物、たんぱく質、脂質の三大栄養素をバランスよく取ることや、ビタミン、ミネラルなどを欠かさず取ることが大切となる。具体的には、かかりつけ医に1日に必要なエネルギー量を決めてもらい、「糖尿病食事療法のための食品交換表」（日本糖尿病学会）という表を利用して栄養バランスの良い食事を取る。運動療法は、ウォーキングや自転車、スイミング、ジョギングなどの有酸素運動を1回20～40分、週に3回実施する。目安として、2〜3ヵ月ほど食事療法と運動療法を続けて、症状の改善が見られない場合には、経口血糖降下剤やインスリン注射あるいはGLP‐1受容体作動薬注射などによる薬物療法に切り替える。1978年に群馬大学医学部卒業。米国・カナダへの3年間の留学を経て、1994年より獨協医科大学越谷病院（現：獨協医科大学埼玉医療センター）に勤務。一般内科教授、内分泌代謝・血液・神経内科教授、糖尿病内分泌・血液内科教授を歴任し、2019年4月から現職。糖尿病治療を専門に、埼玉県糖尿病協会の会長を務める。全国の病院・総合病院・大病院を独自取材をもとにご紹介する医療情報サイト「ホスピタルズ・ファイル」動物病院や獣医師を独自取材をもとにご紹介する動物病院情報サイト「動物病院ドクターズ・ファイル」看護師・歯科衛生士・受付スタッフなど医療従事者向け求人情報サイト「ドクターズ・ファイル ジョブズ」血液検査で血糖値やHbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー。過去1〜2ヵ月の平均的な血液中のブドウ糖の量）の値を調べる。検査は2度行い、以下の4つの所見のいずれかが両日で確認されると糖尿病と診断される。（1）早朝空腹時の血糖値が126mg/dL（1デシリットル中に126ミリグラム）以上、（2）75グラム経口ブドウ糖負荷試験（75グラムのブドウ糖を溶かした水を飲んだ後に血糖値を測る検査）で2時間後の血糖値が200mg/dL以上、（3）時間に関係なく測定した血糖値（随時血糖値）が200mg/dL以上、（4）HbA1cの値が6.5％以上。なお、1度の検査で（1）〜（3）のうち少なくとも1つと（4）が同時に確認された場合、その段階で糖尿病と診断される。2型糖尿病は高血圧などの生活習慣病とも密接な関係があるため、それらがないかもあわせて確認。必要に応じて腎臓や目に合併症がないかも診る。血糖値を下げる機能を持つインスリンの不足や、インスリンの効き目が弱くなることが原因。インスリンの効き目が弱くなることにより、血糖を血液中から体内に取り込めなくなってしまい、高血糖状態が長く続くことで合併症を引き起こすこともある。1型糖尿病の発病の原因としては、原因不明のタイプ（特発性）と、感染症などによる免疫不全から膵臓細胞を破壊してしまうタイプ（自己免疫性）の2種類がある。2型糖尿病の場合、食べ過ぎ・飲み過ぎや運動不足、ストレスなどの生活習慣が原因となり、膵臓の動きが弱まったり、インスリンの働きが働きを阻害する物質が体内にたまることによって起こる。また、2型糖尿病は遺伝も原因となりうる。そのため、家族に糖尿病患者がいる場合には生活習慣に気をつけることで、2型糖尿病の発症を遅らせることができるといわれている。回復期のリハビリテーションに関する情報をご紹介する「回復期リハビリテーション.net」 糖尿病時の注射器を使う薬には、インスリン「そのもの」であるインスリン製剤のほかに、glp-1受容体作動薬という薬もあります。 それぞれの特徴をみていきましょう。 glp-1受容体作動薬 </p> <p>加藤光敏 先生（加藤内科クリニック院長） 服薬指導を行う際は、患者さんのさまざまな訴えに対して、わかりやすい言葉で的確に指導することが大切です。 糖尿病治療に使用される血糖値を下げる注射の種類. 糖尿病治療の最後の砦となる薬物療法. 血糖値は適正値を維持しなければなりません。血糖値は高すぎるだけでなく、低すぎても健康を害するのです。すい臓から分泌されるインスリンの量が減ると高血糖を招き、高血糖がさらなるインスリン量の低下を招く悪循環のことを、糖毒性といいます。不安があれば、かかりつけの病院やクリニックに相談してください。また、低血糖になることを警戒しすぎて、患者の方自身の判断でインスリンの投与量を減らしたり中止したりしないでください。インスリン注射を使った治療は長期化することもありますが、一生打ち続けなくてもよい場合もあります。インスリン注射を始めるとすい臓は「休憩」することができ、その間にインスリン分泌機能が回復することがあります。またインスリン注射を開始したからといって、すい臓の残存機能がなくなってしまうということはありません。ではなぜ高血糖がインスリン量の低下を招くのでしょうか。高血糖になると既に弱っている、すい臓が更にインスリンを多く分泌しようと働きます。糖尿病の治療のひとつである「インスリン注射」に関する知識は、患者の方本人やその家族はもちろんのこと、糖尿病予備軍の人や生活習慣病が気になっている方も、ぜひ身につけておいてください。糖尿病時の注射器を使う薬には、インスリン「そのもの」であるインスリン製剤のほかに、GLP-1受容体作動薬という薬もあります。GLP-1受容体作動薬には、1日1回の注射が必要なタイプと、1週間に1回の注射で効果が期待できるタイプがあります。そこで医師の処方のもと、患者の方が自分でペン型注射器を握り、自分の体に針を刺して薬を投与する必要があります。GLP-1受容体作動薬を注射投与するとインスリンが出てくるようになるので、グルカゴン濃度が低下し血糖値も下がるのです。インスリンはすい臓から分泌されるホルモンで、血糖値を下げる効果があります。インスリン注射は、飲み薬では血糖値を下げられなくなった重症の糖尿病患者の方に、体外からインスリン「そのもの」を直接投与する治療法です。血糖とは血液中の糖のことです。糖は細胞のエネルギーになるので、糖自体が健康を害するわけではありません。血糖値が高すぎることが問題なのです。糖尿病はインスリンが少なすぎて「血糖値が上昇するという支障」が起きる病気です。腹部であれば「大体の範囲」を決め、その範囲のなかで前回刺した場所から2～3センチ離すようにしてください。「針を刺す」といっても、ペン型注射器の針は極細なので痛みはほとんどありません。自己注射は医療行為なので、インスリン注射の仕方はしっかり覚えておいてください。インスリンの分泌量が減ると、血糖値を上げてしまうグルカゴンというホルモンの血中濃度が高くなってしまいます。インスリン注射投与は毎食後に行うこともあるので、その都度医療機関にかかることは現実的ではありません。インスリン注射は、患者の方が自分で自分に注射をする治療法です。しかし難しいことはなく、子供や高齢者の患者さんでもインスリン注射治療を問題なく継続しています。また、例えば「腹部に注射する」と決めた場合でも、毎回まったく同じ場所に打たないようにします。まったく同じ場所に連続して針を刺すと皮膚がへこんだり膨らんだりしてしまうからです。インスリンの自己注射では、腹部（おなか）、上腕部の外側、臀部（おしり）、大腿部（太もも）の外側などに針を刺します。そうなればインスリン注射を中止して飲み薬に戻すことができるかもしれません。それらの部位は医者と相談して決めます。針を刺す場所は薬の効果の出かたに影響を与える可能性があるため、医師の指示通りの場所に打ってください。したがってインスリンが分泌されなかったり減ったりすると、細胞は糖を取り込むことができず、糖は血中に存在し続けます。その結果、糖の血中濃度が上がり高血糖になってしまうのです。インスリン製剤は、インスリンそのものを体外から補充する薬です。注射で投与するため即効性があり、血糖値が急激に上昇し昏睡状態に陥ったときにも使われます。ここでは、インスリン注射の治療方法と注意点、インスリンの基礎知識について紹介します。インスリンはホルモンの一種です。ホルモンとは臓器などの機能を調整する成分の総称で、ホルモンが増えすぎても少なすぎても体調に支障をきたしたり、健康を害したりします。そうすると、すい臓は疲弊していき結果的にインスリンを分泌する能力を低下させてしまうのです。インスリン注射を使った治療には、ペン型の注射器を使います。ペン型の注射器も、「筒の中に入った液体の薬を押し子という部品で押し出して針先から出す」という構造で、普通の注射器と同じです。ただ、低血糖症を必要以上に警戒する必要はありません。医師はインスリンの自己注射を始める糖尿病患者の方に、低血糖症の症状が起きたときの対処法を教えます。GLP-1受容体作動薬の効果は患者の方の血糖値に応じて作用するので、肝臓への負担が少なく、低血糖を引き起こしにくい、という2つのメリットがあります。インスリン注射は「自己注射」という手法を使うため、患者の方の協力が欠かせない治療だからです。急変時だけでなく、インスリンを補充しないと生命を維持できなくなっている糖尿病患者の方や、血糖値を良好に保つ必要がある方、飲み薬だけでは血糖値をコントロールできない方などにも、インスリン製剤を注射する治療法が有効であるとされています。インスリン注射治療は高い効果が期待でき毎回医療機関にかからなくてよいため、使用方法をしっかり守っていれば、利便性が高い治療法といえます。糖分を含む食材を食べると体内でブドウ糖に分解され、小腸から血液に糖が供給されます。細胞は糖を取り込むときに、インスリンの力を借ります。糖尿病は、すい臓から出てくるインスリンが出にくくなる病気です。GLP-1受容体作動薬を注射で投与すると、インスリンが出やすくなります。低血糖症になると、動悸、冷や汗、手足の震えなどが生じ、重症になると意識障害やけいれんを引き起こします。インスリン注射は血糖値を下げる薬ですので、投与量や投与するタイミングを間違えると体内の血糖値が低くなりすぎて低血糖症を引き起こしてしまいます。 糖尿病：血液中の血糖値が慢性的に高い値を持続する疾患。大きく1型糖尿病と2型糖尿病に分かれており、1型糖尿病はインスリンをつくる膵臓の細胞が障害されることで起こるため、インスリン依存型とも呼ばれる。2型糖尿… 21 糖尿病治療 の目標 と指針 糖尿病診療 ガイドライン2019 2 2-1 糖尿病治療 の目標 は？ 【ステートメント 】 糖尿病治療 の目標 は， 高血糖 に起因 する 代謝異常 を改善 することに 加え， 糖尿病 に特徴的 な 2型糖尿病では、食事療法と運動療法を2～3ヶ月続けても血糖コントロールがうまくいかない場合に、薬物による治療を開始します。 【医師監修･作成】「2型糖尿病」体内のインスリンの量が少なくなったり、その効果が出にくい体質になることで、血糖値が高くなる病気｜2型糖尿病の症状・原因・治療などについての基礎情報を掲載して … また、長期のステロイド薬治療になったときには、骨粗しょう症による骨折の危険性がありますので、運動療法は、糖尿病治療の妨げにならない範囲内にとどめなければいけない状況になることも心にとどめておきましょう。 </p>";s:7:"keyword";s:26:"糖尿病 治療 やめる";s:5:"links";s:4538:"<a href='http://coliseofilms.com/blog/article.php?id=47cdca-netduetto-%E3%82%AA%E3%83%BC%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%AA%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%83%95%E3%82%A7%E3%82%A4%E3%82%B9-%E3%81%8A%E3%81%99%E3%81%99%E3%82%81'>Netduetto オーディオインターフェイス おすすめ</a>,
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